Diagnostic value of peripheral lymph node biopsy in sarcoidosis: a report of 67 cases

Can Respir J. 2007 May-Jun;14(4):209-11. doi: 10.1155/2007/218947.

Abstract

A peripheral lymph node (PLN) 1 cm or greater was found in 79 of 546 sarcoidosis patients (14.5%) between 1972 and 2005. Seventy-two of the 79 sarcoidosis patients had a lymph node biopsy performed. Sixty-seven of these biopsy specimens were histologically diagnosed as sarcoidosis, whereas five patients had a reactive adenopathy. For patients with histological diagnosis of sarcoidosis, localizations of the biopsies were as follows: cervical (n=21), supraclavicular (n=20), inguinal (n=11), axillary (n=8), epitrochlear (n=5) and submandibular (n=2). At the time of biopsy, 12 patients had stage 0 disease, 37 patients had stage I disease, 14 patients had stage II disease and four patients had stage III disease. Skin involvement (16.4%) was the most frequently observed type of organ involvement in patients who had enlarged PLNs due to sarcoidosis. In the presence of an enlarged PLN in sarcoidosis, biopsy had a greater diagnostic value compared with other methods, as well as having a relatively low cost (approximately US$120) in Turkey. No procedure-related complications were observed. In conclusion, it is recommended that PLNs be thoroughly examined when sarcoidosis is suspected. If an enlarged PLN is found, biopsy should be routinely performed because it is an easy, convenient and practical method, with a low complication risk and a high sensitivity.

On a observé un ganglion lymphatique périphérique (GLP) d’au moins 1 cm chez 79 des 546 patients atteints de sarcoïdose (14,5 %) entre 1972 et 2005. Soixante-douze de ces 79 patients ont subi une biopsie du ganglion lymphatique. Soixante-sept de ces échantillons de biopsie ont été histologiquement diagnostiqués comme des sarcoïdoses, tandis que cinq d’entre eux étaient des adénopathies réactives. Chez les patients ayant reçu un diagnostic histologique de sarcoïdose, le foyer des biopsies s’établissait comme suit : cervical (n=21), supraclaviculaire (n=20), inguinal (n=11), axillaire (n=8), épitrochléaire (n=5) et sous-maxillaire (n=2). Au moment de la biopsie, 12 patients étaient atteints d’une maladie de stade 0, 37, d’une maladie de stade 1, 14, d’une maladie de stade 2 et quatre, d’une maladie de stade 3. Les lésions cutanées (16,4 %) représentaient le type d’atteinte organique le plus fréquent chez les patients présentant un GLP hypertrophié causé par une sarcoïdose. En présence d’un tel ganglion, la biopsie avait une meilleure valeur diagnostique que d’autres méthodes, sans compter son coût relativement peu élevé (environ 120 $ US) en Turquie. On n’a observé aucune complication reliée aux interventions. Pour conclure, nous recommandons d’examiner le GLP sous tous les angles en cas de présomption de sarcoïdose. En présence de GLP hypertrophié, la biopsie devrait être systématique parce que c’est une méthode facile, commode et pratique, à la sensibilité élevée et au faible risque de complication.

MeSH terms

  • Adolescent
  • Adult
  • Biopsy*
  • Cohort Studies
  • Female
  • Humans
  • Lymph Nodes / pathology*
  • Male
  • Middle Aged
  • Predictive Value of Tests
  • Retrospective Studies
  • Sarcoidosis / pathology*
  • Severity of Illness Index
  • Turkey