Fait cliniqueMalaises graves et morts subites après une naissance normale à terme : à propos de six casCardiorespiratory arrest in full term newborn infants: six case reports
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Observations
Il s'agit de nouveau-nés eutrophes, d'âge gestationel (AG) supérieur ou égal à 36 semaines d'aménorrhée (SA), nés après une grossesse normale chez une mère primipare. L'accouchement a, dans tous les cas, été eutocique, par voie basse, et en présentation céphalique. L'adaptation à la vie extra-utérine était parfaite pour tous les enfants, avec un score d'Apgar de 10, à cinq et dix minutes. L'examen clinique à la naissance était, pour tous les enfants, normal. En particulier, il n'existait pas de
Discussion
Ces six observations présentent des similitudes. Dans tous les cas, les circonstances de découverte des enfants sont identiques (face enfouie contre le ventre, le sein ou le cou de leur mère) et il existe un intervalle libre entre l'adaptation à la vie extra-utérine parfaite (comme en témoignent les scores d'Apgar) et la découverte de l'enfant 20 à 120 minutes plus tard en arrêt cardiorespiratoire. De plus, dans cinq des six observations, existe un contraste entre la gravité de l'évolution
Conclusion
Notre série suggère que le mauvais positionnement du visage de l'enfant lorsqu'il est placé après la naissance sur le ventre, au sein, ou dans les bras de sa mère, peut être à l'origine de malaises anoxiques graves en salle de naissance. Dans notre série, cinq enfants sur six sont décédés.
Au vu de ces constatations et de la gravité de l'évolution de ces malaises, il semble raisonnable de proposer des mesures préventives simples. Lors de l'installation de l'enfant dans les bras, sur le ventre ou
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