Annales de Dermatologie et de Vénéréologie
Lettre à la rédactionNécrobiose lipoïdique ulcérée : cicatrisation sous tacrolimus topique et hydroxychloroquineUlcerated necrobiosis lipoidica: Successful treatment with topical tacrolimus and hydroxychloroquine
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Observation
Une femme de 21 ans, diabétique insulinodépendante depuis 2001, sans autre antécédent médical, présentait depuis fin 2006 une plaque atrophique prétibiale gauche ; la lésion avait progressivement augmenté de taille et s’était secondairement ulcérée en septembre 2008. L’examen montrait une lésion bilobée verticale, constituée d’une partie supérieure d’aspect violacé et atrophique, et d’une ulcération bourgeonnante sur la partie inférieure (Fig. 1). Il y avait également deux autres petites
Discussion
La nécrobiose lipoïdique est une dermatose granulomateuse chronique plus fréquente chez les diabétiques, avec une localisation habituelle sur les régions prétibiales [1]. L’étiologie en est inconnue mais on a proposé l’hypothèse d’une réaction d’hypersensibilité impliquant les lymphocytes T, avec production de cytokines pro-inflammatoires et d’enzymes lysosomales aboutissant à une inflammation et à une destruction tissulaire. Il pourrait exister aussi une accumulation anormale de macrophages,
Conflit d’intérêt
Aucun.
Références (4)
- et al.
Necrobiosis lipoidica diabeticorum treated with chloroquine
J Am Acad Dermatol
(2002) - et al.
Successful treatment of chronic ulcerated necrobiosis lipoidica with 0.1% topical tacrolimus ointment
Br J Dermatol
(2005)