Zusammenfassung
Eine 68-jährige Patientin stellte sich mit seit 10 Monaten bestehender rechtsseitiger Epiphora, blutiger Sekretion und Schwellung im Bereich des Tränensacks vor. Im CT zeigte sich eine weichteildichte Raumforderung des rechten Tränensacks mit Erweiterung des knöchernen Ductus nasolacrimalis. Durch externe Dakryozystorhinostomie mit inzisionaler Biopsie konnte die Diagnose eines malignen Melanoms gestellt werden. Nach dem Staging erfolgte die weitere Therapie mit Exenteratio orbitae, lateraler Rhinotomie, En-Bloc-Resektion der Tränenwege und adjuvanter Radioimmuntherapie. Ein Jahr postoperativ ist die Patientin rezidiv- und metastasenfrei.
Abstract
A 68-year-old woman presented with a 10-month history of right-sided epiphora, bloody tears, and medial canthal mass. Computed tomography revealed a soft tissue mass of the right lacrimal sac with widening of the bony nasolacrimal canal. External dacryocystorhinostomy with incisional biopsy confirmed the diagnosis of malignant melanoma. After staging, further therapy included orbital exenteration, lateral rhinotomy with en bloc resection of the lacrimal drainage apparatus, and adjuvant radioimmunotherapy. One year after surgery, no evidence of local recurrence or metastatic disease could be detected.
Literatur
Hoyt DJ, Jordan T, Fisher SR (1989) Mucosal melanoma of the head and neck. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 115: 1096–1099
Owens RM, Wax MK, Kostik D et al. (1995) Malignant melanoma of the lacrimal sac. Otolaryngol Head Neck Surg 113: 634–640
Paridaens AD, Minassian DC, McCartney AC, Hungerford JL (1994) Prognostic factors in primary malignant melanoma of the conjunctiva: a clinicopathological study of 256 cases. Br J Ophthalmol 78: 252–259
Parmar DN, Rose GE (2003) Management of lacrimal sac tumours. Eye 17: 599–606
Pe’er JJ, Stefanyszyn M, Hidayat AA (1994) Nonepithelial tumors of the lacrimal sac. Am J Ophthalmol 118: 650–658
Stefanyszyn MA, Hidayat AA, Pe’er JJ, Flanagan JC (1994) Lacrimal sac tumors. Ophthal Plast Reconstr Surg 10: 169–184
Danksagung
Herrn Mathias Schneider (Epitheseninstitut Schneider, Zweibrücken) danken wir herzlichst für die Anpassung der Epithese. Diese Arbeit wurde unterstützt vom Förderverein Augenheilkunde, Erlangen und der Sander-Stiftung, München.
Interessenkonflikt
Der korrespondierende Autor gibt an, dass kein Interessenkonflikt besteht.
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Heindl, L., Schick, B., Kämpgen, E. et al. Malignes Melanom des Tränensacks. Ophthalmologe 105, 1146–1149 (2008). https://doi.org/10.1007/s00347-008-1740-0
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